JEUNE ENTREPRISE INNOVANTE
Modèle de demande d’avis au titre du dispositif de jeuNE entreprise innovante
Vous voudrez bien apporter des réponses détaillées aux questions ci-après.
Il vous est demandé de joindre en annexe tout document susceptible de compléter utilement ces réponses.
I	EXERCICE OU PERIODE D'IMPOSITION SUR LESQUELS PORTE LA DEMANDE :
Il	IDENTIFICATION DE L'ENTREPRISE

-	Nom
-	Forme juridique		
-	Adresse
-	Mail 
-	Téléphone 
-	
-	
-	
-	
-			
-	Numéro SIRET
-	Code APE		
-	Date de création de l'entreprise		
-	Activités (principales et secondaires)		
-	Organisme auprès duquel sont versées les cotisations patronales de sécurité sociale (nom et adresse)		
III	TAILLE ET CAPACITE DE RECHERCHE DE L'ENTREPRISE

Effectif salarié (1)		
Chiffre d'affaires (2)		
Total du bilan (3)		
-	Montant des dépenses de recherche de
l'entreprise
-	Montant des charges totales de
l'entreprise	Engagées à la date de la demande	prévisions pour l'exercice	
(1) Nombre moyen de salariés au cours de l'exercice au titre duquel l'entreprise sollicite le statut de JEI.
(2)	Ensemble des recettes provenant de l'activité courante de l'entreprise, sur 12 mois, à l'exclusion des produits financiers et des produits exceptionnels.
(3)	Tous les postes d'actif ou de passif.

IV	CAPITAL DE L'ENTREPRISE - POUR UNE SOCIETE PRECISER LES CONDITIONS DE DETENTION DU CAPITAL

Montant du capital		
Détail des participations des associés :	
Nom et prénom ou raison sociale des associés	Adresse	Pourcentage de détention 
du capital	

			

Dans le cas où des structures d'investissement participent au capital de la société, les personnes physiques associées de cette dernière exercent-elles, en droit ou en fait, des fonctions de direction ou d'encadrement dans ces structures ?
oui        non   
La société et les structures d'investissement sont-elles placées sous le contrôle d'une même entreprise ?
oui        non   	
V 	RENSEIGNEMENTS CONCERNANT LES ASSOCIES PERSONNES PHYSIQUES
-	Exercent-ils d'autres activités en tant que :
-	salariés	  oui   	non   
-	dirigeants	  oui   	non   
-	entrepreneurs individuels	  oui   	non   
dans l'affirmative, préciser :
-	la raison sociale ou le nom ainsi que l'adresse des sociétés ou entreprises	
-	l'objet et l'activité des sociétés ou entreprises	
-	la nature réelle des fonctions exercées	
-	Activités exercées précédemment :

VI	CARACTERE NOUVEAU DE L'ACTIVITE EXERCEE PAR L'ENTREPRISE
CONDITION DE LA CREATION
La création de l'entreprise résulte-t-elle :
-	d'une concentration d’activités	   oui   	        non   	fusion	
-	d'une restructuration  	   oui   	        non   	scission	
apport partiel d’actif	

-	d'une acquisition	       oui	            non   
-	d'un changement      { de mode d'exploitation	       oui   	         non   
{ ou de l'organisation .	       oui	            non   
-	d'une reprise d'activité préexistante	       oui	            non   
-	d'une cession ou concession de licence	       oui            non   
-	d'un partenariat créant une situation de dépendance
avec une entreprise préexistante	       oui   	         non   
-	de l'implantation en France d'un établissement
stable d'une entreprise étrangère	       oui   	         non   
L'activité de l'entreprise prolonge-t-elle celle d'une entreprise
préexistante ?	   oui            non   
Existe-t-il une communauté d'intérêts avec une ou plusieurs entreprises
préexistantes (liens personnels, financiers et commerciaux) ?	   oui           non   
Si la réponse est positive : l'activité est-elle identique à celle de
l'entreprise préexistante ?	   oui            non   
Y-a-t-il reprise de tout ou partie du personnel, des locaux, du matériel
de production ou de la clientèle d'une entreprise préexistante ?	   oui           non   
-	Précisions sur les conditions de création de l'entreprise :

VII	RENSEIGNEMENTS CONCERNANT L'OPERATION DE RECHERCHE-DEVELOPPEMENT
1	Indiquer de quelle manière votre opération de recherche-développement s'insère dans l'ensemble des activités de votre entreprise ;
2	Replacer l'opération dans son contexte scientifique et économique ;
3	Présenter l'état de l'art existant et les recherches bibliographiques effectuées ;
4	Identifier les objectifs visés, les performances à atteindre et les contraintes ;
5	Indiquer les incertitudes scientifiques et techniques, les verrous technologiques et les problèmes à résoudre ;
6	Décrire les travaux effectués * :
-	Présenter les développements réalisés, les modélisations, les simulations, les essais, les prototypes “ Recherche ” (à distinguer des prototypes “ validation de conception ” non éligibles), les méthodes et les moyens mis en œuvre ;
-	Faire de même pour les opérations confiées à des sociétés, à des organismes de recherche et des experts agréés par le Ministère chargé de la recherche ;
-	Indiquer les renseignements et les informations issus de ces travaux, en particulier des essais et prototypes “ Recherche ” ;
-	Montrer en quoi ces travaux ne relèvent pas d'un savoir commun à la profession ;
-	Conclure en termes d'orientation de la conception d'études **, de conception**, ou d'ingénierie.
7	Préciser, pour chaque projet, les ressources associées (temps passé par chaque personne sur chaque projet, dépenses en matériel...) ;
8	Faire état d'éventuelles collaborations avec des industriels (agréés ou non au titre du crédit d'impôt recherche), des laboratoires publics de recherche ;
9	Votre projet de recherche-développement est-il la continuité d'un programme déjà commencé dans l'entreprise ?
Dans cette hypothèse, souligner les progrès scientifiques ou technologiques réalisés en montrant en quoi les travaux entrepris pour accomplir ce progrès entraînent un écart significatif par rapport à la connaissance et à la pratique généralement répandues dans le domaine. Présenter les réussites techniques et commerciales qui ont pu en résulter. Fournir d'éventuels indicateurs témoins de l'activité de recherche-développement (articles scientifiques, conférences, brevets, articles de presse...).

*	Seule cette partie ouvre droit au crédit d'impôt recherche
**	Travaux non éligibles au crédit d'impôt recherche

Etat prévisionnel des dépenses de recherche-développement
1.	Dotations aux amortissements

Désignation des immobilisations	Prix d'achat	Amortissement annuel	Prorata
d'utilisation 
en R&D	Amortissement
imputé
en R&D	
a)	Immeubles acquis
neufs ou achevés à
partir de 1991.

b)	Biens autres que les
immeubles :
-	Biens appartenant à l'entreprise ;
-	biens financés par crédit-bail

2.	Dépenses de personnel de recherche-développement

Noms des personnels 
de R & D *	Coût horaire brut chargé	Nombre d'heures en R&D	Total	
				
* chercheurs et techniciens de recherche participant aux opérations de R&D
Si l'entreprise ne connaît pas encore précisément l'identité des personnels affectés au présent projet de recherche-développement, il conviendra toutefois d'indiquer la nature des postes à pourvoir et les dépenses prévisionnelles correspondantes.

Personnels prévus pour l'exécution des travaux de recherche-développement

Nom	Prénom	Diplôme *	Fonctions	
				
* joindre les photocopies des diplômes et/ou des curriculum vitae
3.	Prise et maintenance de brevets :
(Nature des frais, références, coût).
4.	Dotations aux amortissements de brevets à acquérir en vue de la recherche :
(Nature, références, coût, durée d'amortissement).
5.	Travaux que vous pensez confier à des organismes de recherche agréés :
(Indiquer le nom de ces organismes, joindre la décision d'agrément et éventuellement une copie du projet de contrat).
6.	Subventions publiques :
(A recevoir ou en cours d'examen : indiquer l'origine, la date de la demande et les montants).

A………………, le…………….
Certifié complet, exact et sincère

Signature et qualité du signataire